Având un copil după cancer: cum să păstrăm fertilitatea
Datorită progreselor în cercetarea cancerului, obținerea cancerului pentru o femeie astăzi este cu siguranță mai puțin dramatică decât era acum câteva decenii.
Supraviețuirea pe cinci ani pentru cancerele frecvente, cum ar fi cancerul de sân, are, de fapt, procente foarte mari, în jur de 87% (sursa AIRC).
Cancerul este vindecat, dar aceste dovezi pozitive deschid calea către considerații de altă natură, făcând necesară înfruntarea unor noi provocări cu privire la aspecte ale sănătății și calității vieții care nu sunt strict legate de boală în sens strict.
În special, în ceea ce privește terapiile și efectele acestora asupra corpului feminin, problema devine delicată. Dr. Stefania Amicucci, specialist în ginecologie și obstetrică la centrele medicale GynePro, subliniază pe acest front importanța protejării fertilității la pacienții supuși chimioterapiei sau radioterapiei, dar explică faptul că adesea informațiile în acest sens sunt inadecvate.
Obiectivul principal al terapiilor anticancer trebuie să fie neapărat să ofere rate de supraviețuire ridicate, dar fără a retrograda un aspect la fel de important pe fond: garantarea pacienților de perspective bune pentru o viață viitoare plină și satisfăcătoare. Pentru femeile care sunt încă tinere, acest lucru poate însemna, printre altele, păstrarea posibilității de a avea copii.
Punerea în aplicare a tuturor eforturilor posibile pentru protejarea fertilității pacientului afectat de cancer ar trebui, prin urmare, să reprezinte o reală obligație etică și morală a specialiștilor și trebuie subliniat corect că acțiunea gonadotoxică a tratamentelor anticancer expune pacientul cu cancer (acest lucru se aplică atât sexe, de fapt) cu un risc real de infertilitate viitoare.
Vorbind în mod specific despre fertilitatea feminină, toate femeile în vârstă de reproducere ar trebui, înainte de a fi supuse terapiei antineoplazice, să primească o consiliere ajustat de Specialist.
Accesul rapid și ușor la un program de protecție a fertilității înseamnă a putea conta pe asistența unei echipe multidisciplinare formată din oncologi, specialiști în medicina reproducerii și psihologi. Acești specialiști, care lucrează în sinergie, ar trebui să informeze pacientul cu privire la riscul ca o menopauză timpurie să poată apărea în urma tratamentului anticancerigen sau că, chiar dacă funcția ovariană este păstrată, fertilitatea ei ar putea fi în continuare compromisă.
Daune ovariene și crioconservare
Măsura leziunilor ovariene este legată nu numai de doza și tipul de radio sau chimioterapie, ci și de vârsta pacientului în momentul diagnosticării cancerului și, în cele din urmă, de rezerva sa ovariană. Un instrument util pentru evaluarea gradului de afectare a ovarelor este dozarea în sânge a AMH (hormon anti-Müllerian), considerat cel mai fiabil marker al rezervei ovariene. Cea mai răspândită strategie de protecție a fertilității în prezent în practica clinică este crioconservarea ovocitelor, pentru care pacientul trebuie să aibă timpul necesar pentru a efectua stimularea ovariană înainte de a începe terapia antineoplazică.
În cazurile în care este contraindicată amânarea terapiei anticanceroase sau pacientul este în vârstă prepubertală, singura opțiune posibilă este în schimb crioconservarea țesutului ovarian, care a dus deja la nașterea multor copii sănătoși în urma reimplantării preliminare a țesutului ovarian. îndepărtat și înghețat.
Ce informatie? Rolul consilierii oncologice
Din păcate, situația reală de astăzi este încă foarte diferită de cea sperată.
De fapt, mai multe sondaje relevă faptul că mulți pacienți europeni și americani raportează experiențe negative cu privire la consiliere despre fertilitatea viitoare: se plâng de discuții pripite, de incapacitatea de a pune specialiștilor toate întrebările pe care le-ar dori, precum și de explicații neclare și informații incomplete cu privire la strategiile de conservare a fertilității disponibile astăzi.
Încă din 2006, Societatea Americană de Oncologie Clinică a emis recomandări pentru protecția fertilității, afirmând că medicii oncologi ar trebui să discute posibile opțiuni de conservare a fertilității sau să trimită pacienții către specialiști în reproducere. Din păcate, însă, mulți supraviețuitori ai cancerului raportează că nu au primit deloc unul consiliere înainte de tratamentul antineoplazic și nici nu a avut ocazia să urmeze tratamente de protecție a fertilității, după cum arată un studiu recent american publicat în revista științifică Cancer.
Unele dintre interviurile efectuate au evidențiat, de asemenea, modul în care conflictul decizional și orice sentiment de regret sunt mai puțin frecvente în rândul celor care au primit informații cuprinzătoare înainte de a începe terapia.
Prin urmare, este clar de ce femeile care urmează să înceapă tratamentul cancerului ar trebui să primească de la medic toate informațiile posibile cu privire la riscul infertilității viitoare: sprijin concret care să le ajute să aleagă cea mai corectă soluție pentru posibila protecție a fertilității lor, fără recriminări viitoare.
Editat de Portalul Sănătății Și Progesti.it
