Vărsături în timpul sarcinii: o stare de rău neplăcută, dar „normală”
Vărsăturile în timpul sarcinii sunt un fenomen foarte frecvent: doar rar ascunde o problemă majoră, dar în majoritatea cazurilor este complet normală. Cu toate acestea, există multe remedii și reguli bune pentru a evita greața clasică atunci când vă așteptați. Este de la sine înțeles că nutriția în timpul sarcinii este cu adevărat importantă: aflați toate alimentele de evitat și cele pe care să vă concentrați în timpul celor 9 luni de sarcină! Urmăriți videoclipul!
Greață și vărsături: este nevoie de răbdare!
Vărsăturile dependente de sarcină încep în primul trimestru, apar câteva săptămâni, nu sunt asociate cu dureri abdominale sau alte probleme intestinale. Greața este un simptom foarte frecvent în special la începutul sarcinii. Poate că este prima care se manifestă, între a cincea și a opta săptămână de gestație, foarte des combinată cu o supărare puternică pentru mirosuri și un gust de arome foarte modificat. Dacă femeia a suferit această tulburare în prima sarcină, este foarte probabil să o sufere și în următoarele. Și mai ales dacă este vorba de sarcini gemene și dacă sarcina este complicată de mola veziculară. Ambele situații cresc nivelul gonadotropinei corionice (beta-HCG), despre care se crede că este responsabil pentru această tulburare enervantă. Femeile care sunt alergice la parfumuri sau care suferă de rău de mare și de mașină, dar cele care suferă periodic migrene mai ușor pot experimenta greață și vărsături în timpul gestației. La fel și cei care suferă de reflux gastroesofagian și boli gastro-intestinale. Printre altele, estrogenul și progesteronul tind să relaxeze mușchii intestinali și, prin urmare, și sfincterul, cardia, între stomac și esofag, valva care previne ascensiunea acidului din stomac, dar care atunci când nu funcționează favorizează o reflux esofagian mai mare. Se vorbește despre greață ca greață de dimineață, dar și despre greață seara; din păcate, în unele cazuri, această tulburare poate apărea de multe ori în aceeași zi. Conform unor studii, greața este mai frecventă dacă fătul este o fată. Vărsăturile și greața severă afectează până la 50% dintre femeile însărcinate, în timp ce hiperemereza gravidară cu vărsături foarte frecvente și simptome persistente aproximativ 1,25. Asocierea de greață și diaree în timpul sarcinii este rară; constipația, pe de altă parte, se manifestă mai mult, datorită mușchilor intestinului relaxați de hormoni. Dacă vărsăturile și diareea apar împreună, trebuie luat în considerare riscul crescut de deshidratare.
Vezi si
Hyperemesis gravidarum: cauzele
Această definiție medicală este o formă destul de gravă de vărsături la femeile gravide. Pentru unii dintre ei, greața și vărsăturile sunt tulburări persistente, care implică pierderea fluidelor corporale: vorbim, așadar, de hiperemesis gravidarum, care poate provoca și o pierdere semnificativă în greutate și deshidratare. Femeile cu această tulburare nu absorb suficientă energie prin alimente, astfel încât organismul degradează grăsimile rezultând acumularea de deșeuri (cetone), situație numită cetoză. Când postim pentru o anumită perioadă de timp, corpul extrage energie din grăsimi, neavând suficiente rezerve de glicogen. Aceasta duce la producerea cetonelor, care sunt acizi care intră în sânge și sunt eliminați în urină. efecte nocive asupra sănătății. Pe lângă diabet și post, cetoza poate apărea și în timpul sarcinii și alăptării prelungite. De obicei, greața și vărsăturile în timpul sarcinii sunt legate de sarcina însăși, dar uneori depinde de alte afecțiuni. Legătura dintre greață și hiperemeză la sarcină nu este pe deplin clară. Probabil se datorează creșterii hormonilor, gonadotropinei și estrogenului. Gonadotropina CG este produsă de placentă la începutul perioadei de sarcină; estrogenul este esențial pentru continuarea sarcinii. Nivelurile de estrogen sunt aproape întotdeauna foarte mari la femeile gravide care suferă de hiperemeză gravidară. În plus, progesteronul încetinește și digestia, contribuind la creșterea greaței și a vărsăturilor. Declanșatorii psihologici nu pot fi excluși. Vitaminele împreună cu fierul pot provoca, de asemenea, greață, iar creșterea anormală a placentei poate provoca vărsături. Această creștere se numește aluniță hidatiformă. Odată ce alte condiții sunt excluse, medicii pot diagnostica boala de dimineață și hiperemeresis gravidarum.
Un sunet de alarmă: tulburările nu pot fi legate de sarcină
Cu toate acestea, greața și vărsăturile pot depinde și de tulburări care nu sunt legate de sarcină, cum ar fi gastroenterita, infecția tractului urinar sau, mai rar, blocajul intestinal. Dacă o femeie gravidă vărsă, simptome precum deshidratare, uscăciunea gurii, bătăi rapide ale inimii, amețeli, urinare slabă și transpirații, dureri abdominale, febră, vărsături cu dungi de sânge, probleme cu vederea și vorbirea, confuzie și slăbiciune sunt tulburătoare. sugerează o hemoragie cerebrală. În aceste cazuri, trebuie solicitată imediat asistență medicală. Dacă femeia însărcinată are vărsături moderate, nu slăbește și nu este deshidratată, este posibil să nu-și consulte medicul, cu excepția cazului în care simptomele devin prea persistente. Medicul investighează istoricul medical al pacientei, dacă a avut dureri, constipație, diaree, dacă folosește medicamente care pot induce vărsături, dacă a avut această problemă și în alte sarcini, apoi trece la un examen fizic. Aceasta este pentru a exclude semnele unor tulburări mai grave, cum ar fi tensiunea arterială prea mare sau scăzută, febră, confuzie, astenie. Examenul pelvian poate dovedi prezența unei mola hidatiforme, datorită unui defect al fertilizării și al altor modificări. Vărsăturile dependente de sarcină încep în primele trei luni, apar câteva săptămâni, nu sunt asociate cu dureri abdominale sau alte probleme intestinale. Greața și vărsăturile sunt adesea asociate, de asemenea, cu creșterea salivației. Dacă greața și vărsăturile sunt ușoare, nu există niciun pericol, nici măcar pentru făt, dar dacă gravida pierde prea mult în greutate, nu mai este capabilă să asimileze bine alimentele ingerate. Aceste simptome sunt, de asemenea, uneori legate de probleme psihologice, cauzate de noul eveniment, uneori greu de acceptat cu seninătate și fără teamă și la care femeia se simte adesea nepregătită, pe lângă frica de naștere și schimbarea corpului ei.
Analize, examinări instrumentale, terapii și nutriție
Dacă după 10 săptămâni de sarcină bătăile inimii fătului nu se aud la examinarea cu ultrasunete, poate fi vorba de o masă hidatiformă. Procedăm cu teste de urină pentru a măsura nivelurile cetonice și nivelurile de electroliți și apoi cu o ecografie pelviană, în cazul în care creșterea anormală a placentei este considerată posibilă. Pentru vărsături, lichidele sunt administrate intravenos; dacă persistă, în spital se adaugă vitamine, glucoză și electroliți. Când vărsăturile se opresc, lichidele pot fi administrate pe cale orală și dacă pacientul le reține, chiar și porțiuni mici de alimente. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiemetice non-fetale sigure sau, dacă este necesar, succinat de doxilamină și clorhidrat de piridoxină, ingrediente active utilizate împreună pentru a reduce greața și vărsăturile în timpul sarcinii. Doxilamina este un antihistaminic, clorhidratul de piridoxină este vitamina B6.
Dacă greața și vărsăturile sunt legate de sarcină, dieta și stilul de viață de la masă pot fi schimbate. Este indicat să: mâncați puțin, dar des (5 sau 6 mese mici pe zi), fără să vă fie foarte foame, mâncați doar alimente ușoare, precum pâine prăjită, mere, banane, orez; câțiva biscuiți dimineața înainte de a se ridica încet din pat, așezat o vreme, bând mult în timpul zilei, dar nu lichide dulci, reci sau carbogazoase; consumul de alimente sărace în grăsimi și ușor de digerat pentru a compensa hrana pierdută prin vărsături; a fi în aer liber și în medii nepoluante; mers pe jos într-un ritm moderat și pe distanțe scurte, dormind cu fereastra deschisă cel puțin în anotimpurile mai calde; evita mirosul produselor care au mirosuri puternice și persistente. Pentru greață printre remedii naturale avem bomboane de ceai sau mentă, alimente și băuturi cu ghimbir, rădăcini sau extract de lemn dulce.
Vitaminele masticabile și petele de boală auto pot fi, de asemenea, utile. Dacă scăderea greutății corporale și celelalte simptome nu dispar, va fi necesară hrănirea printr-un tub de la nas până la intestinul subțire. Se poate întâmpla ca femeia însărcinată să simtă greață pentru unele alimente precum cafea, ceai și alimente grase care i-au plăcut dintotdeauna și să simtă în schimb dorința de a mânca alimente care nu i-au plăcut niciodată; sau se poate simți greață doar mirosind substanțe precum carne sau alcool.
