Testul Coombs: testul important al anticorpilor în timpul sarcinii
Testul Coombs constă într-un test de sânge utilizat pentru a detecta prezența anticorpilor capabili să atace celulele roșii din sânge, deci important - pentru femeile însărcinate - pentru a putea verifica compatibilitatea grupului sanguin al mamei și fătului sau, în general, evaluați compatibilitatea grupelor de sânge în vederea unei transfuzii sau pentru a diagnostica forme de anemie.
Testul Coombs a fost conceput în 1945 de imunologii din Cambridge, Robin Coombs (de aici și numele său), Arthur Mourant și Rob Race. Atunci când o femeie se află la începutul sarcinii, va trebui să efectueze acest test pentru a determina posibila prezență a factorului Rh (care poate fi pozitiv sau negativ), numit și antigen D.
Antigenul D, precum și antigenul AB0, se găsesc la suprafața celulelor roșii din sânge și sunt recunoscuți de sistemul de apărare al organismului. Dacă femeia însărcinată are un tip de sânge Rh negativ, iar fătul are un tip de sânge Rh pozitiv, sângele mamei și al bebelușului nu va fi compatibil. La primul contact dintre sângele unuia și cel al celuilalt (indiferent dacă se întâmplă în momentul nașterii sau al avortului sau în timpul unei „amniocenteze), corpul femeii va recunoaște fătul ca fiind străin și, la următoarea sarcină, acesta va împinge sistemul său imunitar să producă anticorpi anti-Rh pentru a distruge globulele roșii ale fătului, percepute ca „străine” și „inamice”. Această reacție va provoca „anemie hemolitică la făt”.
Prin urmare, înțelegem cât de important este efectuarea testului Coombs pentru o femeie însărcinată: acest test va permite detectarea prezenței anticorpilor anti-Rh, diagnosticând un posibil risc de anemie hemolitică pentru copilul care urmează să se nască. În acest fel va fi posibil să se încerce prevenirea bolii hemolitice.
Testul Coombs, care poate fi direct sau indirect, nu este utilizat doar în timpul sarcinii, ci și în cazul bolilor autoimune, al cancerelor sau pentru a verifica compatibilitatea dintre două tipuri de sânge în urma unei transfuzii. Să aflăm împreună tot ce trebuie să știm despre acest test, când să îl facem și cum să interpretăm rezultatele pozitive sau negative. În primul rând, iată un videoclip despre cum să-l răsfățăm pe micuțul nostru din burtă:
Când se efectuează testul direct Coombs?
Testul Coombs constă dintr-o probă simplă de sânge, care poate fi prescrisă de medicul de familie sau de un hematolog. Poate fi de tipul său: direct sau indirect. Testul direct Coombs are ca scop detectarea anticorpilor de pe suprafața globulelor roșii și este prescris pacienților care suferă de anemie a cărei origine nu este cunoscută.
Odată ce sângele a fost prelevat, globulele roșii din sânge sunt izolate și incubate cu așa-numitul „ser Coombs”, adică un ser pe bază de anti-imunoglobuline umane (Ig), capabil să recunoască anticorpii prezenți pe globulele roșii din sânge membrana (faimosul anti-Rh) Dacă anti-imunoglobulinele se leagă de anti-Rh, testul va fi pozitiv, dacă anticorpii nu sunt prezenți și nu se obține legătura, testul va fi negativ.
Testul direct Coombs este prescris pentru boli precum mononucleoza infecțioasă, tuberculoza, boala hemolitică a nou-născutului, artrita reumatoidă. Este, de asemenea, prescris celor care au avut o presupusă anemie transfuzională din cauza sângelui incompatibil sau o „anemie legată de medicamente”. hemolitice (de obicei frecvente după administrarea unor antibiotice).
Când se efectuează testul indirect Coombs?
Testul indirect Coombs este utilizat pentru a detecta prezența anticorpilor anti-Rh în sânge, care pot ataca și distruge globulele roșii. Acest test este prescris celor care au intrat în contact cu alt sânge decât al lor, prin urmare - de exemplu - în cazul unei transfuzii sau în timpul sarcinii.
O femeie însărcinată este supusă acestui test deoarece anticorpii anti-Rh din sângele ei, dacă sunt prezenți, ar putea traversa placenta și să atace globulele roșii ale fătului, provocând „anemie hemolitică, numită și MENF. MENF riscă să ducă la moarte. Este o boală care apare rar în prima sarcină, dar este întotdeauna bine să faceți acest test la examenul de control de rutină în primul trimestru și apoi să îl repetați în a 28-a săptămână de sarcină.
Cum se interpretează un rezultat pozitiv?
Dacă testul direct Coombs este pozitiv, înseamnă că testul a detectat prezența anticorpilor legați de celulele roșii din sânge. Dacă rezultatul testului, pe de altă parte, este negativ, înseamnă că nu există anticorpi pe suprafața celulelor roșii din sânge și, în consecință, simptomele care au fost găsite au alte motive.
Dacă testul indirect Coombs este pozitiv înseamnă că există sânge anticorpi anti-Rh. În acest moment va fi esențial ca femeia însărcinată să aibă un examen medical amănunțit care să poată determina dacă rezultatul pozitiv se datorează unei reacții la o transfuzie, unei „autoimunități, unei„ infecții, utilizării medicamentelor sau, într-adevăr, , la „incompatibilitatea dintre grupul sanguin și făt, care ar putea duce la dezvoltarea„ anemiei hemolitice ”.
Pentru mai multe informații despre testul Coombs, puteți consulta site-ul web al Istituto Superiore di Sanità.
