Obezitatea infantilă: care sunt cauzele și riscurile în copilărie

Difuzarea fenomenului

Din păcate, deși aceste tabele sunt actualizate de la an la an, tocmai pentru a raporta cele mai realiste date posibile despre creșterea copiilor, nu sunt cazuri rare în care micul pacient este clasificat ca supraponderal sau obez.

Obezitatea infantilă este o problemă din toate punctele de vedere și are un impact social deosebit. În Europa este o problemă de sănătate publică, iar țara noastră este în fruntea clasamentelor: se estimează că aproximativ unul din patru copii suferă de obezitate. 42% dintre băieți sunt supraponderali cu 21% din obezitate, iar la fete cifra se schimbă puțin, deoarece este vorba despre un 38% bun care este supraponderal, 14% dintre fete fiind obeze. Tendința îngrijorătoare crește în fiecare an. În an, în principal din vina stilurilor de viață incorecte vârsta de dezvoltare.

Statisticile ar trebui să ne facă să ne gândim: un copil care este supraponderal va fi condus să fie așa chiar și la vârsta adultă și, în plus, aceste kilograme în plus pot fi asociate cu patologii grave în domeniile ortopedic, psihic, metabolic și cardiovascular.
Acesta este motivul pentru care este întotdeauna recomandat să abordați un stil de viață sănătos de la o vârstă fragedă; servește pentru menținerea în formă și în aceste cazuri este principalul aliat pentru reducerea obezității.

Acum să vedem care pot fi cauzele obezității în vârstă de dezvoltare.

Cauzele declanșatoare

Obezitatea la copii este determinată de factori genetici și de mediu, de o dietă incorectă și de un stil de viață sedentar. Aceste lucruri pot interacționa între ele, accentuând problema.

Dintre acestea enumerate, patrimoniul genetic este cu siguranță cea mai importantă cauză: dacă unul sau ambii părinți sunt obezi, acesta este un factor de risc ridicat pentru copil.
Obezitatea se manifestă atunci când se detectează un echilibru energetic pozitiv în timp: adică se introduc mai multe calorii decât cele consumate, foarte des datorită unei diete incorecte și a unei utilizări reduse a acestor calorii printr-un stil de viață sedentar.
Printre cele mai dăunătoare și mai răspândite obiceiuri alimentare la copii se numără tendința de a mânca foarte des în afara casei, preferând mâncărurile de tip fast-food și gustările cu calorii, însoțite de băuturi cu procente mari de zahăr.

Pentru a vă face o idee, luați pur și simplu 100 kcal / zi mai mult decât este necesar pentru a obține o creștere de 4,5 kg în greutate pe an, cu condiția ca aceste calorii să nu fie „arse” cu o activitate fizică sănătoasă.

Există cazuri rare în care obezitatea este legată de alterări hormonale precum hipotiroidismul și disfuncția suprarenală sau de tratamentul prelungit al medicamentelor precum cortizonul (aproximativ 2%), prin urmare cauzele declanșatoare se găsesc în familie.

Probleme asociate cu supraponderalitatea

Obezitatea pediatrică este asociată cu diferite probleme, inclusiv:

• acumularea de grăsime în ficat (care determină ficatul gras);
• creșterea insulinei cu posibilă evoluție spre diabetul de tip 2, afectând astfel sistemul endocrin;
• creșterea colesterolului, a trigliceridelor și a acidului uric;
• creșterea tensiunii arteriale și atacul sistemului cardiovascular, rezultând o creștere a mortalității la vârsta adultă direct legată de problemele obezității la adolescenți și la băieți între 14 și 19 ani (acesta este cel mai grav și important factor de risc);
• probleme ortopedice și scheletice;
• afecțiuni respiratorii;
• tulburări psihologice.

Acestea sunt complicații foarte grave care, dacă sunt contractate în timpul copilăriei, pot avea repercusiuni și la vârsta adultă, compromitând bunăstarea vieții. După cum puteți vedea, există puține sisteme pe care obezitatea nu le afectează, ca să nu mai vorbim de aspectele psihologice. sau pre-adolescenți: copiii dolofani sunt adesea batjocoriți de colegi și acest lucru nu ajută la sentimentele de rușine legate de corpul lor pe care cel mai probabil îl au deja. Dacă observăm că copilul sau adolescentul nostru este supraponderal, cel mai bine este să acționăm și să schimbăm ceva în stilul de viață.

Cum se previne obezitatea la copii

Pentru a evita apariția bolilor pe care le-am enumerat mai sus, cel mai bun mod este cu siguranță să preveniți. Dacă copilul dumneavoastră tinde să se îngrașe, interveniți cu promptitudine. Cu siguranță va trebui să revedeți obiceiurile alimentare și momentele dedicate activității fizice, dar nu există reguli prestabilite. Prin urmare, puteți personaliza sugestiile pe care urmează să vi le oferim adoptând mici trucuri pentru familia dvs. Dacă în mod specific fiul / fiica dvs. suferă de obezitate, nu lăsați niciodată garda jos, deoarece riscul de a vă întoarce este întotdeauna posibil.

Iată câteva sfaturi practice promovate de Ministerul Sănătății din Italia:

• în ceea ce privește alimentația și dieta, obișnuiește copilul să ia mese regulate, evitând să mănânce după ore. Numărul sugerat este 3, care este un mic dejun generos, dar consistent și un prânz moderat plus cină cu prezența legumelor. Petreceți ziua cu două gustări, una dimineața și una după-amiază. Gustările trebuie să se bazeze în continuare pe alimente nutritive, dar fără alimente nedorite. Acest lucru îl va ajuta să nu aibă găuri între mese;
• gustările excesive trebuie evitate. Nu-i oferi gustări prea bogate în zahăr sau bogate în calorii (mai ales aveți grijă la gustări, înghețată, sucuri de fructe și băuturi carbogazoase). În schimb, optează pentru gustări pe bază de fructe sau iaurt;

• reduceți carnea vindecată, alimentele prăjite și condimentele. Alimentele dulci cu mesele trebuie, de asemenea, să fie limitate. Proteinele trebuie luate într-un mod echilibrat, nu excesiv, prin urmare alternează consumul de carne, ouă și brânzeturi (niciodată împreună în aceeași masă). Aceste indicații trebuie urmate de întreaga familie, deoarece copiii încep de la o vârstă fragedă să-și imite părinții în toate, chiar și în obiceiurile lor la masă;
• dacă copilul pare plin, nu insista: uneori dorința de a o face fericită pe mamă este mai mare decât foamea pe care o ai în acel moment. Mai bine să nu declanșezi o relație distorsionată cu mâncarea;
• combate un stil de viață sedentar obișnuind copilul să se joace afară, în aer liber. Activitatea fizică în aer liber este importantă atât pentru a-l ajuta să crească corect din punct de vedere fizic, cât și pentru a arde excesul de calorii;
• respectă ritmurile somnului și se trezesc pentru a nu stabili obiceiuri incorecte, cum ar fi hrănirea de noapte;
• limitează utilizarea dispozitivelor electronice la maximum 2 ore pe zi. Dintre acestea considerăm atât televizorul, calculatoarele, cât și jocurile video; timpul liber este frumos de petrecut în compania prietenilor sau în aer liber! Cu vârsta sub 2 ani, vizionarea la TV în general nu este recomandată.

Când să contactați medicul pediatru

Atunci când excesul de grăsime este deja evident și obezitatea a devenit acum patologică (adică cu un IMC peste percentila 95 sau percentila 85), este întotdeauna mai bine să consultați un specialist.
Pediatrul sau dieteticianul de familie va trebui să fie primul punct de referință pentru acest tip de problemă, mai ales atunci când în calitate de părinte ați făcut deja modificările menționate în paragraful anterior și eforturile nu au fost suficiente pentru a îmbunătăți situația.

Pediatrul va interveni nu numai la nivel de sănătate, ci și la cel comportamental, indicând colaboratori și căi ad hoc, pe baza situației individuale. Inițial, va fi necesar un „istoric medical atent care să identifice dacă copilul suferă de obezitate sau supraponderalitate și ce fel, esențial sau secundar și abia apoi va fi investigat studiul de caz cu orice teste de sânge care să confirme diagnosticul.

Ulterior, sunt posibile abordări diferite, dar pentru a obține rezultate durabile în timp va fi necesar să se realizeze o cale reeducativă nutrițională, fizică și psihologică, care să implice mai întâi copilul, dar și întreaga familie. Terapia poate fi stabilită prin inițierea unei rutine care include o activitate fizică constantă sau stabilirea unor obiective mici care vor fi monitorizate printr-un jurnal alimentar.

În cazul în care nici sfaturile unui medic pediatru și dietetician nu sunt suficiente, poate fi necesar să recurgeți la administrarea de medicamente.

Medicamente pentru combaterea obezității la copii

Până în prezent, terapia farmacologică este ultima soluție, deoarece s-a studiat modul în care reeducarea la o alimentație bună și la activitatea sportivă este mai mult decât indicată. Este clar că factorul decisiv rămâne voința micului pacient de a schimba lucrurile și de a ajunge la capătul drumului, precum și implicarea membrilor familiei căreia îi aparține.

Nu există mai multe medicamente vizate decât altele care contracarează obezitatea în copilărie, cu excepția fibrelor care ar contribui la reducerea senzației de foame și la încetinirea absorbției nutrienților.

Pentru cele mai grave cazuri de obezitate infantilă este posibil să se recurgă la o intervenție chirurgicală bariatrică; dar și aici trebuie subliniat faptul că efectele acestor intervenții pe termen lung nu au fost documentate în epoca pediatrică. Fără a uita că sunt întotdeauna posibile efecte secundare importante, cum ar fi obstrucția intestinală, embolia pulmonară sau malabsorbția, care nu garantează o recuperare sigură.