Indicele Apgar: la ce servește și cum se evaluează scorul
„Indicele Apgar, cunoscut și sub denumirea de„ scor Apgar ”, este rezultatul unei serii de verificări care se efectuează asupra nou-născutului imediat după naștere: testul - cu sistemul de evaluare a punctelor consecvent - se efectuează tocmai pentru a evalua starea de sănătate a copilului la naștere.
Acest sistem permite astfel stabilirea vitalității și eficienței nou-născutului în primele sale minute de viață extra-uterină, odată cu încheierea sarcinii, precum și a capacității sale de a depăși efortul nașterii în sine. Dacă indicele Apgar arată un scor normal înseamnă că copilul nu are nevoie de alte intervenții medicale și este bine.
Testul Apgar, care servește la stabilirea scorului, se efectuează în primul minut după naștere pentru a înțelege dacă bebelușul a reacționat bine și apoi se repetă la cinci minute după naștere: în acest caz va oferi informații valoroase cu privire la capacitatea de a adaptarea nou-născutului la viața din afara pântecului mamei sale.
După cum vom detalia mai târziu, indicele Apgar ia în considerare cinci criterii fundamentale: culoare, excitabilitate reflexă, tonus muscular, activitate respiratorie și ritm cardiac. Fiecăruia dintre aceste criterii i se atribuie un scor la final: dacă indicele este scăzut, va fi necesar pentru a transfera bebelușul la neonatologie pentru tratamentele necesare.
Să aruncăm o privire mai atentă la modul în care funcționează acest examen de evaluare, de ce se numește așa, când și cum se desfășoară și cum se evaluează scorul obținut de la test. Dar mai întâi, bucurați-vă de acest videoclip încântător al unei mame care își ridică bebelușul prematur pentru prima dată ... ce emoție!
Ce înseamnă „indicele Apgar” și de ce se numește așa?
Indicele Apgar poartă numele Virgina Apgar, un medic din Statele Unite care l-a introdus pentru prima dată în 1952. În acea perioadă, era foarte obișnuit ca copiii să moară după naștere, deoarece medicii și asistentele medicale nu au putut identifica problemele respiratorii. reactivitate sau mai mult.
Cu toate acestea, datorită indexului conceput de Virginia Apgar, a fost dezvoltată o metodă pentru a evalua sănătatea reală a copiilor, chiar și a celor care păreau sănătoși, dar care în realitate nu erau și aveau nevoie de sprijin urgent pentru funcțiile vitale.
Mai târziu, pediatrul Joseph Butterfield a folosit literele numelui de familie al Virginiei pentru a crea un acronim invers, care să le permită studenților la medicină să memoreze mai bine cele cinci criterii care trebuie analizate pentru a evalua starea de sănătate a nou-născutului - un sistem inteligent încă utilizat în prezent:
A → Aspect (ten)
P → Puls (ritm cardiac)
G → Grimase (reflexii)
A → Activitate (tonus muscular)
R → Efort respirator
Când și cum se efectuează testul?
Testul Apgar este efectuat copilului în primul minut de la naștere și apoi se repetă cinci minute mai târziu. În această perioadă de timp, de fapt, scorul poate varia destul de mult. La copiii născuți prin cezariană, de exemplu, există adesea un indice Apgar scăzut la început, datorită anestezicului care se administrează mamei și care - în părți mici - ajunge și la copil prin placentă. Repetând testul după 5 minute, scorul ar trebui să fie mai mare, normal.
După cum era anticipat, acest sistem de evaluare se bazează pe 5 parametri. Primul este ritmul cardiac, care este esențial pentru a înțelege dacă copilul are nevoie sau nu de asistență. O frecvență cardiacă obișnuită la nou-născut trebuie să fie între 100 și 140 de bătăi pe minut. Dacă ritmul cardiac al bebelușului se încadrează în parametrii indicați, i se va acorda un scor de 2. Dacă valoarea este sub 100 de bătăi pe minut, va primi 1 punct. Dacă nu se bate, scorul va fi 0.
Al doilea criteriu al testului Apgar este activitatea respiratorie spontană: dacă nou-născutul va respira normal și va plânge viguros, i se vor acorda 2 puncte. Dacă are apnee la un minut după naștere, i se vor acorda 0 puncte. Respirația va fi lentă sau neregulat, va avea 1 punct.
Al treilea criteriu este tonusul muscular: dacă copilul nu este foarte tonic sau complet flasc, va avea 0 puncte, dacă se va mișca activ cu o flexie spontană a membrelor va primi 2.
Al patrulea criteriu este cel al reactivității la stimuli: copilul va primi stimuli mici (cum ar fi o mică lovitură la picioare) pentru a vedea dacă reacționează, observând în special contracția mușchilor mimici, strănut și tuse. Dacă reacționează la stimuli, scorul va fi 2. Dacă reacția este absentă, scorul va fi 0.
În cele din urmă, ultimul criteriu, cel mai complex de evaluat: tenul. Scorul de 2 va fi atribuit doar dacă nou-născutul are un ten complet roz. El va primi 1 punct, totuși, dacă extremitățile sale tind să fie albăstrui-violacee și 0 puncte dacă este de culoare cianotică sau palidă.
Pentru a calcula indicele Apgar, în acest moment, va fi suficient să adăugați toate scorurile atribuite celor 5 criterii.Scorul final poate varia de la 0 la 10. Dacă rezultatul este de 7 sau mai mare, înseamnă că bebelușul este sănătos.
Cu un scor sub 4, bebelușul va avea nevoie de asistență medicală imediată. Cu un scor între 4 și 6 va fi considerat în pericol, va trebui să fie asistat și să repete testul la fiecare 5 minute. Testul este efectuat de medicul sau moașa prezentă în sala de naștere imediat după naștere, de obicei se efectuează într-un timp scurt și fără instrumente speciale.
Pentru mai multe informații despre indexul Apgar, puteți consulta site-ul web al Spitalului Bambino Gesù.
